分類: 健康新聞


心臟亂跳怎判斷是良性?醫示警:1情況很危險別拖


心臟亂跳怎判斷是良性?醫示警:1情況很危險別拖

許多人都有過心跳不正常的經驗,該如何判斷是良性還是惡性?(示意圖:shutterstock/達志)

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許多人都有過心跳不正常的經驗,該如何判斷是良性還是惡性?對此,心臟內科醫師劉中平指出,可先將心跳次數記下,若亂跳情況於30秒內結束,那可能只是簡單的心悸或比較良性的心慌;但若心跳一次跳快,就超過150下,且持續半小時以上,就務必要儘快就醫檢查。

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醫師劉中平在個人粉專以「該怎麼分辨心悸、心慌、心律不整?」爲題發佈影片,他提到,一般來說,可以數一下心跳次數,若每次發生時,只有1、2次就停止了,那大概是簡單的心悸,透過少喝咖啡、多運動、減少壓力等,都能有所改善。

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若每次發生是5下、10下,跳一跳又沒了,劉中平建議,此時可以量一下脈搏,或是看一下手錶,若在30秒內結束,通常也是比較良性的心慌情況,請醫師開立藥物、多休息即可。

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值得注意的是,劉中平提到,若一次跳快就超過150下,且持續半小時以上,就務必要儘快就醫檢查,通常是有一些危險的心律不整產生,應謹慎看待。

劉中平補充, 心臟最重要是供應腦部的循環,別以爲心臟跳很快,腦部循環就會多,一旦心跳超過120、130以上,心臟輸出量反而會變少,所以在心跳很快時,另外的症狀就是會頭暈。當心髒不適合並有頭暈的情況,就要小心,此時疾病嚴重程度,恐已影響腦循環,應儘快就醫檢查。

除此,劉中平還說,心臟跳很快時,心臟本身的循環也會受影響,此時常會連帶有胸悶、胸痛的情況。無論如何,他強調,若心跳加速,合併頭昏、呼吸很喘、胸口悶痛等症狀,一定要馬上就醫。

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高血脂不是少吃油就好 專家:很多人搞錯方向


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檢查發現血脂偏高,日常飲食只要少吃油就好了嗎?(示意圖:shutterstock/達志)

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檢查發現血脂偏高,日常飲食只要少吃油就好了嗎?對此,營養師劉雅惠表示,那可就錯了,因高血脂症的定義,除了膽固醇外,還有三酸甘油酯,而這兩者的預防方向完全不同,前者首重少油;後者則要減少糖類攝取,因此務必要看清楚是哪一項數值異常。

劉雅惠在個人臉書專頁以「高血脂怎麼吃」爲題發佈影片,她提到,很多人一拿到健檢報告,發現有血脂異常問題時,下意識反應常是要趕緊清淡飲食,但這樣可就錯了。

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劉雅惠接着說明,報告裡所看到的血脂肪分成2種,分別是三酸甘油酯與膽固醇,雖然都叫做血脂肪,但兩者預防方向完全不同。若是膽固醇偏高,首要關鍵是少油,減少肥肉、雞皮、動物油等高飽和脂肪的食物。

然而,若爲三酸甘油酯偏高,劉雅惠指出,第一個想到的不是油,反而是糖,例如炒飯、炒麪過一餐,下午餅乾、手搖飲來一杯,當碳水化合物攝取過多時,就會造成胰島素快速增加,三酸甘油酯也就合成了。因此,同樣都是血脂肪,不是一味的低油,需仔細檢視健檢報告中,是哪一項血脂肪高,再進行後續的飲食調整。

根據三軍總醫院官網的衛教資料顯示,血液中總膽固醇(非禁食)的理想濃度爲小於200mg/dl,血液中三酸甘油酯(禁食 12 小時)的理想濃度爲小於130mg/dl。當血液中三酸甘油酯和總膽固醇,其中之一或兩者皆超過正常值時,即稱爲高血脂症。而高血脂對於心臟血管疾病是重要的危險因子,每增加1%會增加2%罹患心臟病的危險率,需儘快調整生活習慣。

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阿富汗鄰國,會成爲塔利班新戰場麼?


阿富汗鄰國,會成爲塔利班新戰場麼?

從最近兩週由於阿富汗戰事而成爲國際焦點的潘傑希爾山谷出發向北,穿過興都庫什山和山後的噴赤河,是同樣此前並不引人注目、卻因爲阿富汗戰事而在近幾個月來成爲新聞常客的內陸小國塔吉克斯坦。

9月6日,隨着塔利班宣佈完全奪取潘傑希爾山谷,而抵抗力量的兩位領導人之一、阿富汗副總統薩利赫抵達塔吉克斯坦,這個帕米爾高原上的內陸國家再一次成了國際焦點。暫時行蹤不明的武裝領袖、曾經的北方聯盟領袖艾哈邁德-沙-馬蘇德之子小馬蘇德在一段音頻中號召阿富汗民衆“全民起義”,薩利赫則表示,希望塔吉克斯坦能夠成爲阿富汗談判的平臺。

數月以來,塔吉克斯坦枕戈待旦。7月22日,杜尚別調動23萬預備役軍人舉行全國規模總演習;8月5日,俄羅斯、塔吉克斯坦和烏茲別克斯坦在阿富汗-塔吉克斯坦邊境再次舉行規模空前的聯合軍演;8月,隨着塔利班在阿富汗境內勢如破竹,集安組織成員做出一致承諾,如果塔吉克斯坦南部邊境遭遇威脅,將無條件支持塔吉克斯坦。塔吉克斯坦已宣佈增加邊防軍隊兩萬人,俄羅斯同時承諾將提供必要情況下的武力保護,並撥款110萬美元以加強塔吉克斯坦南部邊境的武裝守衛力量。

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當地時間2021年9月6日,塔利班成員佔領潘傑希爾谷地後開始巡邏 / 人民視覺

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9月,塔吉克斯坦與俄羅斯的協同防空體系被正式提上日程,兩個北約成員國德國和意大利也相繼承諾做好了援助塔吉克斯坦的準備。9月16日,集安組織新一輪峰會將在杜尚別舉行,9月到10月,塔吉克斯坦軍隊還要舉辦或參與至少三場預計中的軍事演習。

在所有這些軍事行動緊鑼密鼓推進的同時,俄羅斯正在數次談判和直接接觸後積極表態,準備接納作爲阿富汗政府的塔利班政權。軍事演習顯然是莫斯科軟硬兼施策略下的兩手準備之一,但與此同時,向來被視爲俄羅斯勢力範圍內的塔吉克斯坦,眼下已經成爲唯一一個未曾與塔利班進行任何接觸的阿富汗鄰國。

8月底,還有一份來自塔吉克斯坦南部城市庫里亞布的公開信吸引了大量注意,這是當地一個約有2000名成員的青年民兵組織發出的倡議,要求政府批准他們渡過噴赤河前往潘傑希爾山谷,去幫助在那裡同塔利班作戰的小馬蘇德部隊。塔吉克斯坦政府再一次保持了沉默,沒有對這份公開信做出任何評論。庫里亞布同時也是塔吉克斯坦總統拉赫蒙的家鄉。

“我認爲政府不會批准的。”來自塔吉克斯坦的烏邁德·雅庫伯夫告訴我,“塔吉克斯坦希望一切能夠和平解決。但從媒體消息來看,(潘傑希爾的)談判沒有實現。”幾年前,烏邁德的學位論文主題即爲阿富汗塔利班,他並不認爲塔利班目前構成對塔吉克斯坦的威脅,但結合自阿富汗局勢激化以來的密切觀察,他相信鄰國阿富汗的內戰已經不可避免。

巧合的是,就在對話發生前幾天,塔國總統拉赫蒙剛剛做出了同樣的警告。

阿富汗與塔吉克斯坦共享着漫長的共同歷史和文化,也共享着漫長的國境線,兩國邊境長達1344公里,其中超過一半沒有邊防;阿富汗人口中37%爲塔吉克族,是阿富汗國內僅次於主體民族普什圖族(41%)的第二大民族,其中絕大多數生活在鄰近塔吉克斯坦的阿富汗北部,這一數字甚至數倍於塔吉克斯坦境內人口。

這意味着,當這兩個國家任何一方爆發戰亂,另一方都將無法避免地受到影響——無論是越境的難民、外溢的軍事衝突,還是邊境另一側民族同胞境遇引起的社會情緒。

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三十年前上一次塔利班執政期間,塔吉克斯坦正處於五年內戰時期,阿富汗相對穩定的北部收留了大量來自塔吉克斯坦的戰爭難民。類似的事件也在過去兩個月內重演,自今年七月阿富汗形勢趨緊以來,塔吉克斯坦已先後接收數千逃亡士兵和平民,杜尚別同時表示,已經做好了需要接收數萬人的心理準備。

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塔利班發言人穆賈希德召開新聞發佈會表示,塔利班已經完全控制了潘傑希爾省 / 人民視覺

同樣關鍵的還有阿富汗境內的塔吉克人:8月20日,在塔利班宣佈佔領阿富汗全境後幾天,塔吉克斯坦民主黨在聲明中稱阿富汗正在發生的事情是“塔利班對該國非普什圖人民的種族滅絕”。阿富汗境內民族衆多,其中南方主要民族普什圖人與北方主要民族塔吉克和烏茲別克人之間矛盾由來已久,一直可追溯到作爲國家的阿富汗建國時期。

塔吉克人聚居的潘傑希爾省在兩次塔利班統治期間的特殊地位加劇了潛在的衝突可能性:兩次這裡都是反塔利班武裝的主要根據地。

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今年五月,塔吉克斯坦與吉爾吉斯斯坦之間爆發邊境衝突,兩國關係降至歷史冰點,也使得塔吉克斯坦國內民族情緒空前高漲。庫里亞布“軍援潘傑希爾”的倡議,部分地也是這種激烈民族情緒的折射,這意味着如果塔利班與潘傑希爾武裝無法實現談判,或期間發生任何負面事件,拉赫蒙都很難袖手旁觀。

“塔吉克人必須在阿富汗未來的政府中佔據有價值的位置。塔吉克斯坦永遠不會承認在這個國家通過壓迫和迫害組建而不考慮整個阿富汗人民、特別是所有少數民族的立場的任何其他政府。”8月25日,塔吉克斯坦總統拉赫蒙在他迄今唯一一次就阿富汗局勢的表態當中說。

更令塔吉克斯坦心懷警惕的是阿富汗塔利班的人事安排:塔國情報部門掌握的消息稱,被塔利班派去剿滅潘傑希爾抵抗武裝的是一位名叫馬赫迪·阿爾薩隆(Mahdi Arsalon)的武裝分子頭目——他也是塔吉克族,但他卻是塔吉克內戰後逃入阿富汗的塔吉克反政府武裝的當前首領,自2010年創立以來,這支名叫Jamaat Ansarullah的反政府武裝一直在阿富汗境內,仰仗塔利班的支持和庇護繼續存在。在本地新聞中,他們有時也被簡稱爲“塔吉克塔利班”。

儘管塔利班發言人語焉不詳地否認了這一指控(“如果發現外國軍人我們會將他們驅逐出境”),但另一邊的塔吉克斯坦情報部門所能提供的內容要詳盡得多:阿爾薩隆真名穆罕穆德·沙裡福夫(Muhammad Sharifov),他所領導的反政府武裝的創始人名爲阿姆利金·塔巴羅夫(Amriddin Tabarov),是一名參與過塔吉克內戰的前戰場指揮官,2015年死於塔吉克斯坦特種部隊的突襲,阿爾薩隆的父親老沙裡福夫則據稱原爲塔巴羅夫的助手。

而阿爾薩隆的這支武裝,無論建立時還是在現在,其目標始終只有一個:推翻塔吉克斯坦現總統拉赫蒙並取而代之。

阿富汗潘傑希爾省,反塔利班力量的武裝人員在山谷中建立防禦陣地 / 人民視覺

塔吉克塔利班也是過去二十年來一直強調自己沒有擴張意圖的塔利班行列中,唯一一個明確對外表露過威脅的派別:2020年12月,也即塔利班攻陷喀布爾之前八個月,塔吉克塔利班武裝發佈的一條長達10分鐘的視頻宣佈,按照塔利班領導人此前的承諾,他們將被允許帶着武器返回自己的國家,因此他們將開始在自己的“家園”繼續“聖戰”。視頻同時顯示了阿富汗北部一處警察哨所中發生的襲擊事件。

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獨立以來的三十年,特別是內戰結束以來的二十餘年裡,拉赫蒙在塔吉克斯坦厲行世俗化,嚴控宗教極端思潮,塔國國內雖無明文規定,但男性不蓄鬚已成慣例,在國外則長期以嚴格的安全管控著稱。很難想象塔吉克塔利班分子能夠與塔吉克斯坦主動達成和解,而阿富汗塔利班組織能不能、又會不會約束曾在麾下的其他各國武裝分子,迄今仍是未知數。

儘管並不認爲阿富汗塔利班會對塔吉克人形成威脅,但對烏邁德來說,塔利班之外的其他威脅依然不可小覷:“除了塔利班,阿富汗還活躍着恐怖組織‘伊斯蘭國’,他們想要在阿富汗之外建立僞哈里發國,併爲此招納其他國家居民。”

自2014-2015年“伊斯蘭國”在中東和北非突然崛起以後,中亞的極端分子“外流”已成老生常談。根據不完全統計,在伊拉克和敘利亞“伊斯蘭國”活躍期間,國土面積中亞最小的塔吉克斯坦在極端分子輸出方面名列第二,人數超過了1300人,僅次於烏茲別克斯坦,2017年美國、土耳其、瑞典和俄羅斯的四次重大恐怖襲擊事件案犯都來自中亞,多年以來塔吉克斯坦政府一直致力於打擊非法越境,但始終收效甚微。

隨着國內戰事基本結束,塔利班緊鑼密鼓地開始準備建立新政府 / 人民視覺

考慮到雙方利益和目標的明顯衝突,烏邁德相信塔利班與“伊斯蘭國”之間的衝突不僅只是一個時間問題,而且甚至可能已經發生:一週前喀布爾機場的襲擊事件即爲類似衝突的開端。

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與恐怖主義的進出口相伴而生的還有毒品交易:掌權之後的塔利班能否放棄所有這些不容於國際社會的生意?又能否確保控制和遏制阿富汗已經成型的毒品產業?

而無論如何,眼下對於塔利班和塔利班統治下的阿富汗,一切斷言都還爲時過早:“他們並沒有控制阿富汗全境,而未知的事情還有很多很多。”

“如果阿富汗內戰持續,會有更多在塔吉克斯坦的塔吉克人捲入到戰爭中去嗎?爲了支援潘傑希爾?”我問烏邁德。

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“顯然如此!”(責編 / 權文武)

文章版權歸原作者,謝絕商用

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一名有高血脂病史的男子與家人歡唱後,突感心臟不適,送醫發現心臟冠狀動脈多處阻塞。(竹縣消防局提供/邱立雅竹縣傳真)

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天氣忽冷忽熱,心血管疾病病人要小心!新竹縣1名40歲有高血脂病史的男子,進日參加家族聚會高歌后突然感到胸痛不適,親友察覺不對勁協助通報119求救。救護人員到場以十二導程監測,立刻出現危急警訊,送醫執行心導管檢查,果然發現冠狀動脈阻塞,其中左前降支更是阻塞高達99%,所幸經裝設支架後,目前已無大礙。

新竹縣政府消防局25日接獲報案,指稱有民衆胸痛不適,新埔消防分隊隊員郭哲維和柯政佑到場後發現患者臉色發白、呼吸喘,並有胸痛延伸至後頸痛、四肢無力等疑似心肌梗塞的症狀,以十二導程心電圖機監測後顯示危急警訊,緊急送醫。

病人表姊指出,當天家族聚餐唱歌助興,男子唱完動力火車的歌曲後表示胸痛就到房間休息,沒多久家人前往關心,發現表弟休息後不但未好轉,反而臉色發白、全身冒冷汗,趕緊打119求救。

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新竹臺大分院生醫醫院竹北院區急診室醫師蔡於捷表示,病人到院後緊急心導管檢測出心臟冠狀動脈多處阻塞,其中右冠狀動脈阻塞70%、左迴旋支50%,左前降支更是阻塞高達99%,術後還曾一度短暫跳過幾秒致命性的心室顫動心率,幸好病人及早就醫,否則後果不堪設想。

蔡於捷表示,當氣溫下降時,血管便會收縮,進而影響血流,提高心肌梗塞的風險;尤其是高血壓 、高血脂、糖尿病等疾病病人,更需多加留意小心。蔡於捷提醒,如果民衆胸痛、胸悶等心肌梗塞的早期症狀,應當及時撥打119求救,以爭取黃金治療時間。

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女性巴氏腺囊囊腫若處急診發炎期,有可能痛到坐立難安。(示意圖,Shutterstock/達志)

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一名臺灣女子與男友到日本遊玩,因下體「巴氏腺囊腫」痛到半夜掛急診,日方醫院以急診是處理急症爲由拒絕收治,她隔天返臺,到中部某醫學中心掛急診,醫護人人對她溫柔,幾小時後就讓她進開刀房動手術,讓她大讚「臺灣醫療真好」。

這名女子在Dcard發文指出,她與男友在日遊玩的第4天,她得了巴氏腺囊腫,痛到坐立難安、走路困難,她因此坐計程車到一間有24小時急診醫院想就醫,但門口的警衛,卻告訴她「我們婦產科急診是處理婦科緊急狀態的」,對她教育一番之後,有禮貌的請她去別家醫院。

原PO說,她來回花1萬多元車費,連醫院也進不去,隔天一早在當地找了一間由臺灣醫師開的婦產科診所,因沒預約,等了2個小時才就診,醫師內診時,看到她下體的囊腫,稱腫得太大了,在沒打麻藥下,拿針戮、用手擠,好讓囊腫的膿出來一些,那感覺「就像在巨大痘痘發炎情況下用力擠它般痛。」

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原PO說,好在有處理,讓她可撐到機場搭機飛回臺灣,她一下機就直奔某醫學中心急診室,門口急診警衛用輪椅推她到櫃檯掛號,等5至10分鐘即進診間看診,醫師很有耐心的告訴她,會爲她吊什麼點滴、早上幾點開診,開診後還有婦科醫生幫她處理,讓她放心。

原PO說,接着她就躺在安排好的牀位休息,直到早上開診,有人叫她起牀,推她去診間,醫生看診後,立刻安排靜脈(全麻)麻醉的手術,醫院的SOP都相當完善,她只需要躺在牀上休息,「每個人對我都好溫柔,當下真的覺得好感動,臺灣的醫療真好。」

這篇文章引發熱議,有網友說「臺灣醫院的方便完全是在壓榨醫護⋯」、「這種非危及生命的病痛,本來就不該去大醫院急診」、「日本沒錯,落實分級醫療,要先到診所看病,診所判斷更嚴重才能轉大醫院」、「別人急診是病況危急,臺灣人急診是自己很急」。

不過,也有網友說,「我在婦產科上班見過巴氏腺囊腫病人,真的像是痛到都快暈了」、「因巴氏腺囊腫的痛掛急診的,我還能接受」、「百姓不是學醫的,遇到極大不舒服的狀況,也只能掛急診」。

臺北秀傳醫院院長鄭丞傑表示,巴氏腺位於女性陰道口兩側,主要功能是分泌潤滑液,愈性興奮、分泌的量愈多,但遭腸球菌或大腸桿菌感染時,就可能發炎、形成腫塊,造成疼痛。

鄭丞傑表示,巴氏腺囊腫急性發炎期非常痛,確實需進手術室全身麻醉先清創,再進行「造袋術」,讓巴氏腺有足夠大的造口,否則日後很容易復發。

鄭丞傑指,巴氏腺囊腫急性發炎不是重病,但非常痛,所以掛急診是合理的,只是要處理此病,得做全身麻醉手術,時間僅僅10幾分鐘,但需在有麻醉醫師、開刀房設備的院所才能進行,所以臺、日醫院處置都沒錯,還有「臺灣醫療真的很方便也沒錯。」

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避孕藥吃久會不孕、變胖還傷子宮?醫生給答案


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醫師指,不論長期或短期使用口服避孕藥,基本上在停藥後,都可恢復正常生育功能。(示意圖,Shutterstock/達志)

年節放假愛侶在一起的機會變多,若還沒做好當媽的準備,避孕藥仍得照時間吃,但坊間流傳許多有關避孕藥的說法,包括吃久了恐導致不孕、經血排不乾淨、提早停經或變胖等,但醫師表示,這些都是迷思。

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新竹國泰醫院婦產科醫師張瑜芹在臉書粉專PO文表示,口服避孕藥是在門診時,常用來作爲調經、經痛治療、經血過多等問題的治療藥物,但往往患者聽到要使用避孕藥來治療時,都會很驚慌,「張醫師,避孕藥是不是會致不孕或是傷子宮之類的啊?」以下就四大常見避孕迷思做說明。

■「吃避孕藥會不會導致不孕?」─以目前臨牀實驗來看,不論長期或短期使用口服避孕藥,都跟不孕無直接關聯,基本上在停藥後,都可恢復正常生育功能。

■「聽說吃避孕藥傷子宮,讓經血會排不乾淨?」─避孕藥並不會傷害子宮,

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服用避孕藥確實會讓經血變少,但不代表經血沒有排乾淨,只是因爲避孕藥中的黃體素使子宮內膜減少增生,跟以往經期時內膜相比較薄,所以排出的經血也較少。

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■「吃避孕藥是不是會提早停經?」─停經的時間取決於體質,與是否服用避孕藥沒有關係。

■「吃避孕藥好像會變胖?」─現在新型的避孕藥,女性荷爾蒙的含量較低,比較不會有水腫、食慾增加的問題,所以新型的口服避孕藥其實不太會有變胖的問題。

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意大利防長:將派至少1艘軍艦在紅海護航1年


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來源:央視新聞客戶端

據當地媒體2月1日報道,意大利國防部長克羅塞託表示,在即將展開的歐盟紅海護航行動中,將至少派遣一艘軍艦執行任務一年,同時考慮派遣軍機進行監視和信息收集。

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穩血壓又助代謝!專家大推1物好處多 食用注意2件事


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紅豆是不少人都喜歡的食材,常被製成各式各樣的甜品,其實它能爲身體帶來許多正面影響。(示意圖:shutterstock/達志)

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紅豆是不少人都喜歡的食材,常被製成各式各樣的甜品,其實它能爲身體帶來許多正面影響。對此,營養師吳欣陵表示,紅豆富含維生素B羣、鉀、鐵、皁素、膳食纖維,具提升身體能量代謝、穩定血壓、消除浮腫、促進腸道蠕動等功效,是營養豐富的好食物。不過她也提醒,紅豆屬於全谷雜糧類,應與正餐澱粉替換,以免澱粉爆量;此外,慢性腎臟病患要避免飲用紅豆水,恐產生高血鉀,造成身體負擔。

吳欣陵在臉書專頁「吳欣陵 營養師」發文表示,工作長期久坐、運動量不足、新陳代謝下降,都會導致血液循環變差,從而容易引發水腫,除了增加活動量來改善此問題外,食用紅豆也有助水份排除。

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至於紅豆爲何能消水腫?吳欣陵說明,人體本身有留鉀排鈉的機制,紅豆屬於高鉀食物,加上豐富的纖維,還含有促進水分代謝的皁素,能幫助排便與利尿。她並進一步整理出紅豆所含的6大成分如下,一一說明各自的功效:

1、維生素B羣:提升身體能量代謝。

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2、鉀:改善水腫、穩定血壓。

3、鐵:預防貧血,氣色紅潤。

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4、皁素:助消除浮腫,去溼利尿。

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5、膳食纖維:促進腸道蠕動,提升腸道健康。

雖然紅豆有上述好處,但吳欣陵提醒,紅豆屬於全谷雜糧類,吃時記得與正餐澱粉做替換,以免澱粉爆量;另外,在準備紅豆水時千萬不可以把紅豆煮破,吃到流出的澱粉不但無法消水腫,反而還會讓體重上升。

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除此,吳欣陵還提到,慢性腎臟病患需要避免飲用紅豆水,因腎臟功能不佳,鉀離子是由腎臟處理排出身體,較易產生高血鉀,反而加重身體負擔。

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