分類: 健康新聞
翻轉思覺失調症關鍵 醫師籲：及早長效針劑介入治療
三總北投分院社區精神科主任楊蕙年。（三總提供）
三總北投分院社區精神科醫師陳泰宇。（三總提供）
知名歌手許美靜驚傳罹患思覺失調症，即使接受治療、按時吃藥，仍前後復發好幾次。醫師指出，思覺失調症若能及早診斷與使用新一代長效針劑，有助穩定病況，減少復發，重新迎向自在的彩色人生。
過去許多人對思覺失調症有「中邪、無法治療」的錯誤印象，爲了幫助大衆正確認識思覺失調症，三軍總醫院北投分院舉辦記者會，邀請專家介紹疾病、醫療進展，以及結合軍陣精神醫療與社區健康營造的新時代醫療照護模式。
三總北投分院社區精神科主任楊蕙年分享一名思覺失調症病友的治療照護成果。「阿正」在大學時開始出現幻聽，初期以爲自己有神通，但當腦中聲音越來越激進，每天喊打喊殺，嚇得阿正不敢睡，每天晚上跑到速食店或公園，待上一整夜，天亮纔回家。這樣的情況持續半年，始終不覺得自己生病的阿正，在父親的堅持下，透過警消人員協助送醫治療。
而後經過醫護人員的長期細心照護下，「阿正」不但可以幫忙照護晚期肺癌的媽媽走路復健、每餐一小時的餵食，最近一年更在醫師建議新一代長效針劑的幫助下，迴歸平靜的人生，保有正常的工作與生活。阿正開心地表示：「以前想都沒想到原來我可以恢復健康」，也希望「未來可以越來越健康，腦袋越來越靈活！」
楊蕙年指出，不同於身體其他器官生病如骨折、肚子痛容易被察覺，思覺失調症起因於大腦生病，病友常常不知道自己生病了，缺乏所謂的「病識感」，若再加上家屬也不曉得如何求助，通常會耽誤及早診斷與治療的時機。
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三總北投分院社區精神科醫師陳泰宇說明，研究統計大約每100人就有1人罹患，首次發病年齡多在15-20歲，男女比例相當。且研究統計，思覺失調症等精神疾病病友因缺乏病識感，首次發病後平均將近1年半才就醫，耽誤搶救大腦功能的時機。
陳泰宇說，一旦確診，目前有多種口服與針劑藥物選擇，現階段國際趨勢建議在醫師評估下優先使用長效針劑治療，不僅有助長時間維持血液中藥物濃度、提升用藥規律性、降低復發風險，也能減少照護者提醒按期吃藥而可能引發的衝突與壓力。
陳泰宇強調，爲幫助思覺失調症病友穩控疾病，政府連續兩年編列長效針劑專款逾27億元用於精神疾病治療，且針對臨牀給予新增長效針劑個案，額外給予點數獎勵，期待達到病友好、家屬好、醫師好、社會好的多贏局面。
還你一口亮白牙！醫推5種食物抗泛黃 還能預防蛀牙
牙醫黃文龍指出，乳酪、葡萄乾、蘋果、花椰菜和鳳梨能避免牙齒泛黃，還能幫助口腔保健。(示意圖/達志影像)
許多人相當在意自己的牙齒美觀，爲了擁有潔白乾淨的牙齒嘗試過許多方法。牙醫師黃文龍指出，想要擁有亮白牙齒，除了刷牙和其他口腔清潔以外，還可以從飲食方面下手，並列舉5樣牙齒美白保健的食物，包含乳酪、葡萄乾、蘋果、花椰菜和鳳梨，不但能避免牙齒泛黃，還可以保健口腔。
黃文龍在臉書粉專發文表示，如果常吃深色食物，像是咖哩、咖啡、紅茶、可樂等，就容易造成牙齒染色，尤其是可樂，會酸蝕牙齒的琺瑯質，更容易導致牙齒泛黃。如果想要維持牙齒白淨，除了要注重刷牙和其他口腔清潔以外，還可以選擇吃比較不會讓牙齒變黃的食物。
●乳酪
乳酪裡含有鈣、磷酸鹽，可以平衡口中的酸鹼值，避免口腔處於容易蛀牙的酸性環境；食用無糖乳酪更能強化琺瑯質，讓牙齒更加堅固。
●葡萄乾
葡萄乾含有抗菌物質，能抑制牙菌斑滋長，有利牙齒和牙齦健康，葡萄籽抽出物也能促進琺瑯質再礦化，防止蛀牙，不過葡萄乾通常很甜，也是潛在糖份來源。
●蘋果
美國人傳統認爲飯後吃硬質食物，例如蘋果，有助於清除牙菌斑，所以有句俗語說「一日一蘋果，醫生遠離我」，但要注意的是，靠近牙齦的牙菌斑還是需要使用牙線和刷牙才能清除乾淨。
●花椰菜
花椰菜的鐵質和鈣質會在牙齒上形成一道抗酸的表層，這道表層會減少酸性食物與飲料，例如可樂，對牙齒琺瑯質的腐蝕。
●鳳梨
鳳梨含有鳳梨蛋白酶，可破壞牙齒表面的污垢，恢復牙齒淨白。選擇含有鳳梨蛋白酶和木瓜蛋白酶等天然酵素的牙膏，美白效果更佳，相較於一般使用的過氧化氫類美白藥劑，鳳梨酵素較不會對牙齒造成傷害。
孩子宵夜吃零食 醫師籲這2類成分有高風險
臺中醫院小兒科主任陳敏恭指出，零食中「熱量」及「糖分」是影響兒童肥胖的主要因素。（臺中醫院提供／張妍溱臺中傳真）
國小二年級的任小妹，因每天晚上都吃宵夜，且都吃零食、麪包等精緻澱粉類食品，讓她才過不到半年，腰圍即明顯增長，身體質量指數（BMI）更超出同齡標準範圍（依據國民健康署正常範圍值爲（13.8－18.4），屬於過重族羣，家長驚覺事態不對遂帶來兒科門診就醫。經過臨牀團隊的飲食衛教與專業醫療介入，減少澱粉、糖分攝取並戒掉宵夜習慣後，任小妹現在的BMI指數已恢復標準值。
衛生福利部臺中醫院小兒科主任陳敏恭表示，現代人飲食習慣多元，孩子能選擇的零食也有更多面向，但許多家長認爲孩子在發育階段，所以多吃點也沒關係，食物種類更不忌口，即使快睡覺了也讓孩子繼續吃宵夜，造成肥胖、發育失衡等問題。
根據統計顯示，臺灣兒童肥胖率高於鄰近的日本、韓國及新加坡等國；國民健康署也指出，兒童肥胖會引發許多健康問題，如胃食道逆流、糖尿病、心血管疾病、女童早發育及氣喘等。
陳敏恭主任指出，一般零食的營養標示包含熱量、糖分、鹽分、脂肪等等，在這些成分中，「熱量」及「糖分」是影響兒童肥胖的主要因素。根據國外食品大廠標準，每100公克熱量超過400大卡的零食，即屬於高熱量零食；在英國國家醫療保健系統（NHS）的指引中，則建議食用每100公克含糖量不超過22.5克的零食較佳。
臺灣市佔率較高的零食，熱量及糖分絕大多數都超過建議標準，攝取零食的數量多寡，也會影響孩子一天的食物熱量計算。陳敏恭主任強調，雖然不需要過度禁止孩子吃零食，但仍要挑選適當且適量的零食給孩子食用。醫師建議，挑選零食的標準可依每100公克熱量450~500大卡，且含糖量不超過25公克爲參考。
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陳敏恭主任呼籲，適逢開學期間，家長可以挑選合適的零食促進孩子心情愉悅，和樂家庭氛圍，但仍需注意食用時機與數量，原則上睡前2~3小時不建議吃零食，避免影響腸胃道功能並造成肥胖問題，若身體質量指數（BMI）超標或腰圍增長得太快，也可至小兒科門診尋求協助。
吃菱角解毒又抗癌？ 醫點名3類人要少吃
中醫師指出，糖尿病、腎臟疾病患者以及在減重的人，要適量攝取菱角，否則恐發生反效果。（示意圖／達志影像）
香甜可口的菱角除了可以拿來當解饞的零嘴，還能入菜，然而事實上菱角有着悠久的食用和藥用歷史，現代研究也發現有抗癌作用，不過中醫師張宏銘點名3類人要少吃，包括糖尿病、腎臟病患者以及正在減重的人要適量攝取，否則恐發生反效果。
張宏銘在臉書粉專發文指出，菱角生長在溼泥地中，民衆平常吃的部位是菱角開花後結的果實，以中醫觀點來看，熟菱角性味甘、平、無毒，歸經入胃、腸經。《本草綱目》也提到，「菱角可安中補五臟，有不飢輕身之功，可止消渴、解酒毒、補中延年」，是平常可以適量多吃的保健好物。
張宏銘表示，有些抗癌試驗發現，菱角的萃取成分對於癌細胞有抑制效果，特別是腸胃道的癌症，胃潰瘍患者也可以酌量食用，對於協助修復胃黏膜有正面幫助。此外，菱角是全榖雜糧類的食物，平常吃慣米飯或加工的澱粉，菱角這類天然、無加工的食物也可當作主食替換，它有豐富的糖類、蛋白質、維生素A、E、B1、B2、鐵、鈣、磷、鉀等營養素，且因富含膳食纖維，也有利腸胃消化道健康。
不過張宏銘提醒，菱角雖然營養豐富，但有3類人要適量食用，首先是糖尿病患者，因爲菱角糖類含量高，不可食用過多，或是要減少正餐澱粉類食物的攝取；其次是菱角富含鉀跟磷，有腎臟疾病的朋友也不宜多吃；最後則是減重的人要適量食用，否則容易造成反效果。
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睡前喝熱牛奶助眠？醫吐槽「只是儀式」 不如改這1物
外科醫師江坤俊指出，睡前喝熱牛奶並不能真正助眠，最多隻是一種睡前儀式，並建議可以改喝熱水。(示意圖/達志影像)
坊間流傳了許多助眠的妙方，其中一招就是在睡前喝一杯熱牛奶，不過外科醫師江坤俊指出，以科學角度解釋，喝牛奶的功效似乎不大，建議睡前可以改喝熱水，如果真的要喝牛奶，則要早上就開始喝，纔有機會起作用。
江坤俊在YouTube頻道《江P醫件事》指出，許多人都聽說過，睡前喝一杯熱牛奶有助於放鬆心情、能助眠，而會有這種傳言的原因，是因爲牛奶裡含有一種叫作「色胺酸」的成分，它是一種必需胺基酸，人體無法自行合成，只能從食物中攝取，而色胺酸可以合成血清素，再合成爲睡眠所需的褪黑激素。
江坤俊解釋，褪黑激素要在大腦內產生，纔會讓人想睡覺，但大腦有叫作「血腦障壁」的保護機制，一般的東西就算進到血管裡，也無法輕易進入大腦，否則如果中毒，毒素很快就會跑進腦中，並迅速喪失意識，所以補充再多的色胺酸，卻無法進入大腦，那麼補充再多也沒有用。
此外國外曾研究，比較蛋白質與澱粉類食物中的色胺酸，發現後者的血液濃度完勝，表示色胺酸的吸收，還是要靠澱粉比較有效，而且色胺酸必須靠胰島素才能通過血腦障壁，在補充澱粉時，血糖會上升、分泌胰島素，就有助於血議中的色胺酸進入腦中，合成褪黑激素。
因此江坤俊認爲，睡前喝牛奶並不能真正助眠，但爲何大家覺得有效呢？第一個原因就是「安慰劑」，喝熱牛奶變成睡前的一個儀式；第二個原因則是喝熱飲容易讓人放鬆，熱牛奶的熱度效應，會讓人精神放鬆、容易入眠，因此喝熱水其實也有同樣作用。
江坤俊建議，睡前可以改喝熱水，對身體也比較健康，能避免蛀牙或補充過多熱量的狀況。江坤俊也指出，從補充胺基酸到人體真正合成蛋白質的時間，需要5~6小時，睡前喝牛奶到成功合成褪黑激素，可能已經天亮，所以如果想喝牛奶助眠，可能早上就得攝取，也就是平常就要補充足夠色胺酸，腦袋裡面合成褪黑激素的原料纔會足夠。
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想靠喝奶茶揪出胰臟癌？醫揭：喝這飲品效果相同
想靠喝奶茶揪出胰臟癌？醫揭：喝這飲品效果相同。(示意圖/Shutterstock)
胰臟癌雖發生率不高，卻仍長年佔據十大癌症死因排行榜上！衛生福利部南投醫院肝膽腸胃科黃仲岐醫師指出，主要因胰臟癌症狀不明顯，加上位置隱密導致檢驗、診斷不容易，促使許多患者發現時都已進入晚期，因此又有「癌中之王」之稱；治療上，目前最有效的仍是手術切除，但往往不到僅有1/5的病人有機會接受手術治療，使得診斷胰臟癌後的5年存活率不到5%。
●日醫界發現檢查胰臟新招 先喝奶茶再檢查助早期發現
近來日本醫界發現在照超音波前先喝罐「午後の紅茶」的奶茶，有助於早期發現胰臟癌，提高存活率。
黃仲岐醫師解釋，這是來自日本國立癌症研究中心檢驗研究部部長中山富雄在網路平臺上《PRESIDENT Online》公佈的訊息，其中指出病人在進行超音波檢查之前，喝下一罐「午後の紅茶」的奶茶，就能看到近九成的胰臟，有助於早期發現胰臟癌。
●檢查胰臟前得先喝飽水 有助看清楚病兆
黃仲岐醫師說明，胰臟癌症狀除非是腫瘤壓迫膽管造成阻塞性黃疸，否則常以慢性不明原因的上腹痛、慢性腹瀉、體重減輕等較難區別的症狀表現，因此這時就得仰賴儀器的篩檢。
而最常使用的就是超音波，但因檢查時容易受到胃腸道內空氣的干擾而看不清楚，建議檢查前患者需空腹6至8小時，加上音波可穿透水，因此也會請患者現場喝飽水，幫助看清楚胃後方的胰臟，但不會特別指定飲用什麼類型的飲品。
●戒菸肥胖都爲高危險因子 恐使胰臟癌找上門
胰臟癌最主要的危險因子就是抽菸，其次則爲肥胖導致，另外則有5%是來自於慢性胰臟發炎，僅有不到10%爲家族性遺傳。黃仲岐醫師強調，除了高危險族羣，若出現食慾不振、體重驟降、上腹痛、背痛及黃疸等症狀時就應儘早就醫，透過進一步檢查，早期發現就能早期治療，避免造成遺憾。
骨鬆成全球第二大隱形殺手 彰醫健保處方中藥助長者保骨本
彰化醫院風溼免疫科主治醫師王仕凱強調，骨質疏鬆已成全球第二大重要流行病，許多患者因骨折而在幾年內死亡，堪稱全球可怕的隱形殺手，臺灣人髖骨骨折發生率更高居亞洲首位。（謝瓊雲攝）
彰化醫院骨科醫師率領個案管理師和骨鬆團隊到溪湖西勢社區，爲長照Ｃ據點長者檢測骨質密度，並且詳盡說明骨密和骨鬆的定義，尤其是骨鬆和骨折的關聯性，提醒患有骨鬆的長者們及早就醫治療，骨密偏低的長者更要及早追蹤保養，存骨本。（謝瓊雲攝）
彰化醫院骨科醫師率領個案管理師和骨鬆團隊到溪湖西勢社區，爲長照Ｃ據點長者檢測骨質密度，並且詳盡說明骨密和骨鬆的定義，尤其是骨鬆和骨折的關聯性，提醒患有骨鬆的長者們及早就醫治療，骨密偏低的長者更要及早追蹤保養，存骨本。（謝瓊雲攝）
骨質疏鬆不會痛，導致多數民衆沒有警覺，但骨質疏鬆者很容易骨折，髖骨骨折者一年內死亡率也很高，彰化醫院醫師王仕凱說，骨質疏鬆已是全球第二大重要流行病，堪稱長者的隱形殺手，不可不重視。
彰化縣衛生局委託各醫療院所至全縣各鄉鎮長照C據點，爲長輩們檢測骨質密度，然而多數長者對於骨質密度報告結果無感，因爲不瞭解數據背後代表的意義，加上骨鬆不會疼痛，多數人即使已有骨質疏鬆症，也不會就醫治療追蹤。
衛福部立彰化醫院骨鬆團隊，24日一早由王仕凱帶領個案管理師，至溪湖鎮西勢社區，向長照據點長者們，詳盡說明各自完成的骨密檢測報告中，骨密及骨鬆的定義，多數長者都很專注聆聽，瞭解兩者的關聯。
王仕凱說，骨質密度小於-2.5就是骨鬆，小於-1則是骨質不足，骨頭變得「酥酥」、「脆脆」，就容易因輕微跌倒，或僅是彎下腰搬重物，就發生骨折；在臺灣每年有逾6萬人，因骨質疏鬆而骨折，長者骨折會導致家庭照顧負擔加重，且死亡率高，統計數據顯示，髖部發生骨折者，常會在1年內死亡。
王仕凱指出，臺灣50歲以上男性患有骨鬆者約有2成5，女性更高達4成，會就醫治療的人數卻不多，顯見多數人長期忽略了骨鬆這個慢性的無聲殺手，不知道正視骨鬆問題的嚴重性。
他強調，WHO世界衛生組織認定，骨質疏鬆症是全球僅次於冠狀動脈心臟病的第二大重要流行病，近期研究更顯現臺灣人髖骨骨折發生率，高居全亞洲第一，目前將邁入超高齡化社會，65歲以上長者在2025年將達到500萬人，長輩及早檢測骨密，及早保養並治療骨鬆，才能讓生活品質及生命不受威脅。
個管師陳靖銀表示，爲了避免長輩們把骨密檢測報告置之不理，決定主動出擊，進入社區向長輩說明骨鬆的嚴重性，有就醫意願者，就協助長者到院抽血，進一步檢查，再由中西醫師會診治療，目前中醫部還會開立傳統的龜鹿二仙膠丸劑健保處方，讓長者們保骨本。
牙齒不好恐衍伸多項疾病 醫師籲口腔保健從小做起
牙齒不好恐衍伸多項疾病，醫師籲口腔保健從小做起。（示意圖／shutterstock）
衛生福利部花蓮醫院豐濱分院牙科醫師楊雅潔說明牙齒的重要性。（衛服部花蓮醫院提供／羅亦晽花蓮傳真）
牙齒是維持身體健康的重要角色，除承擔咀嚼重責大任，也協助支撐臉型與輔助發音，牙齒若不好，不僅影響美觀、講話口齒不清，嚴重還可能影響營養攝取，衍生更多疾病，因此，醫生建議民衆定期洗牙、檢查，口腔保健自小開始做起。
花蓮縣老年人口占總人口19％，幼年人口則是30％，這兩大族羣的口腔健康備受地區醫院關注，衛生福利部花蓮醫院豐濱分院牙科醫師楊雅潔表示，長者過去較少接受口腔衛生教育，口腔衛生習慣不佳，常因蛀牙、牙周病等狀況導致缺牙，最後失去咬合功能衍生營養攝取不良等問題。
她指出，口腔保健觀念應從小做起，當寶寶0到6個月時，家長應以紗布沾取飲用水清潔口腔，降低細菌滋生、消除口腔異味，初次看牙時間點爲孩子長出第1顆乳牙，最晚不要超過1歲，並定期回診。
楊雅潔說，當孩子長出第1顆牙後建議使用含氟牙膏，氟含量應在1000ppm以上，纔有預防蛀牙的效果；6歲以下一般兒童，每半年健保補助塗氟一次；12歲以下弱勢兒童，包括低收入戶、身心障礙、 設籍原住民族地區、偏遠及離島地區等，每3個月健保補助塗氟一次。
健保除補助孩童塗氟，一般民衆也享有洗牙補助，楊雅潔指出，健保補助半年洗牙1次；糖尿病、高風險疾病患者，如腦血管疾病、血液透析及腹膜透析患者、使用雙磷酸藥物或抗骨鬆單株抗體藥物患者、惡性腫瘤患者等及特殊需求患者，健保補助90天可洗牙1次。
她說，牙醫師洗牙時會替患者檢查全口，藉由定期半年或3個月回診，及早發現牙齒或黏膜疾病，透過及早治療避免後續更復雜的治療介入。
此外，楊雅潔還提到，因缺牙失去咬合功能患者，政府也有相關補助，設籍花蓮縣中低收入戶年滿65歲以上及55歲以上原住民長者，若符合申請條件，且5年內同一齶未裝置過補助假牙，經牙醫師評估即可申請製作補助假牙，原民會也有提供原住民族長者假牙裝置計劃，詳細資訊可至花蓮縣政府社會處及原住民行政處網站查詢。
食物常卡牙縫是警訊 醫點名：4情況恐蛀牙前兆
若發現牙齒有黑洞、凹洞、口臭、敏感等，最好讓牙醫檢查，以便及早介入治療。(示意圖/ Shutterstock )
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一般人發現嘴裡有異味，常嚼口香糖或噴口氣清新噴霧，讓口氣保持清新，但牙醫師提醒，口中怪味可能是蛀牙前兆，不要只是設法消除異味，最好讓牙醫師檢查，另有4徵兆可及發現蛀牙，可多加留意，以便及早介入治療。
牙醫師蔡雅藍在其臉書專頁指出，當口中出現怪味時，別隻是設法消除異味，因爲排除其他健康因素，有可能是牙齒出現問題了，口中怪味可能是蛀牙的前兆，最好讓牙醫做個檢查，才能及早發現蛀牙，並進行適當處置。
她表示，蛀牙有4個前兆，除了上述的口腔異味，另有牙齒上有黑點、牙齒明顯凹洞導致食物常卡牙縫、刷牙或吃冷熱食物時牙齒敏感。
蔡雅藍表示，黑點跟凹洞相對來說比較容易發現，一般人看到牙齒有着黑黑的孔洞，都能直覺判斷是蛀牙，但是蛀牙並不一定每次都會出現在明顯位置，也有可能出現在牙縫當中，一般民衆在無法以肉眼辨識的情況下，可以透過上述前兆自行判斷蛀牙的可能性，再進一步到牙醫診所進行周全檢查。
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有近視又有老花 可選哪種雷射？眼科醫師這麼說
2024 年 1 月 22 日
健康新聞
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Felicia Olaf
有近視又有老花 可選哪種雷射？眼科醫師這麼說
有近視又有老花 可選哪種雷射？眼科醫師這麼說。(示意圖/Shutterstock)
終極尖兵
鑽石寶寶:總裁爹地太兇猛
現代人年過四十，都漸漸感受到老花眼的威力，也對老花雷射手術有很多疑問，讓我們請眼科專科醫師張聰麒來解答。
Q、老花雷射的手術時間大約多久？
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Presbyond LBV老花雷射手術過程大約15分鐘，張聰麒醫師表示，首先是製作角膜瓣，爲了提升精準、細膩度，會採用執行SMILE近視雷射手術的飛秒雷射來進行，以減少術後的異物感。翻開角膜瓣後，會以執行LSAIK近視雷射手術的準分子雷射來雕刻角膜基質層，矯正近視、散光，並利用球差來製作景深效果，提升雙眼影像的融合度。最後將角膜瓣蓋回去，仔細鋪平，手術便完成了。
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Q、請問老花雷射術後多久可以恢復視力？
「老花雷射手術後，請好好休息一天，」張聰麒醫師說，「這天的工作就是好好睡覺、充分休息，讓角膜上皮細胞層趕快長好，隔天起來之後，視力差不多可恢復8、9成。看遠的視力會先恢復，看近的視力大概在一到兩週左右恢復，大腦會漸漸適應雙眼的視差，術後一週至一個月可恢復到理想的狀況。我們希望患者能夠看清楚手機上的文字，因爲每天都需要拿出手機確認簡訊很多次，這是相當重要的功能。」
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Q、老花雷射的效果能夠持續多久？
老花雷射手術的效果應該可以維持到接受白內障手術，張聰麒醫師解釋，雕刻角膜基質層所產生的球差不容易喪失掉，也許在二十年後可能會有些許變化，但是到時候通常已經要做白內障手術，可以使用人工水晶體來矯正老花眼，所以不需要做第二次老花雷射手術。
Q、該做近視雷射手術？還是老花雷射手術？
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鬼灭之刃
「有近視的人也會老花！」張聰麒醫師強調，「老花眼是因爲水晶體調節能力下降，所以看近物的時候會模糊。有近視的人若在看近物時，常把眼鏡拿下來，就是老花眼的現象。」
(圖/照護線上提供)
多因子策略加码趋势股 长投绩效可期
在幫40幾歲中年人做近視雷射手術時，常遇到一個狀況，就是在矯正近視後，開始抱怨老花的問題，張聰麒醫師分析，因爲他們平時會拿掉眼鏡看近物，做完近視雷射後，才體會到老花的威力。
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老花雷射手術的發展有助於克服這個難題，大幅降低患者回診時在診間抱怨的時間，張聰麒醫師說，只要是45歲以上的中年朋友想要做近視雷射手術，都會事先討論老花的問題，也建議老花功能加上去，同時矯正近視與老花。
Q、老花雷射術後是否會出現眩光？
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很多人都有夜間開車的需求，所以會很關心老花雷射術後，是否會出現眩光，張聰麒醫師說，「老花雷射手術是雕刻角膜，利用球差產生景深的效果，目前看起來沒有光暈、眩光問題，就跟平常戴眼鏡的感覺差不多。」
Q、老花雷射術後是否會有乾眼的狀況？
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目前的老花雷射手術爲了打上景深，會使用LASIK近視雷射手術方式來執行，張聰麒醫師說，「因爲需要製作角膜瓣，術後約有三個月眼睛比較乾燥的狀況，我們都會陪伴患者慢慢度過這個時期，可以使用不同黏稠度的人工淚液來補充，如果還是比較乾燥的時候，也能利用淚點塞，把淚管稍微塞住，增加淚水停留在眼睛時間，這些都能幫助患者克服短暫三個月乾眼症的狀況。」
Q、做完老花雷射手術可以開車嗎？
做完老花雷射手術當天不能開車，張聰麒醫師解釋，到了隔天異物感已降低很多，視力也恢復了8、9成，所以很多人會開車回診。
老花雷射手術，是讓一隻眼睛的近視0度，負責看遠，另一隻眼睛的近視約150度，負責看中、近距離，張聰麒醫師分析，這時候的視力大概是一隻眼睛1.0，另一隻眼睛是在0.5到0.7左右，所以到了晚上光線較暗的時候，可能不像以前戴眼鏡，兩眼都1.0那樣清楚。有些人會在夜間開車時戴輔助眼鏡，白天開車就沒有這個狀況。
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Q、從前做過近視雷射，還可以接受老花雷射嗎？
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如果曾經做過近視雷射手術，還是能夠接受老花雷射手術，張聰麒醫師說，但是要先檢查確認角膜的健康狀態，以及角膜的厚度足夠。若檢查結果沒有問題，便可以將過去做近視雷射手術的傷口打開，調整度數、打上景深效果，再蓋回角膜瓣即可。
因爲每個人的狀況不盡相同，手術前務必與醫師詳細討論，瞭解本身的限制與期待，才能獲得較理想的結果。
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Q、接受老花雷射後，未來能否接受白內障手術？
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「只要活得夠老就一定會有白內障，而需要接受白內障手術，置換人工水晶體。」張聰麒醫師說，「做完老花雷射手術後，其實再過二十年，大概就到了接受白內障手術的年紀。因爲老花雷射手術與白內障手術的切口位置完全不一樣，所以不會影響白內障手術的進行。計算水晶體度數時，手術醫師也都知道應該使用不同的方式來計算，因此老花雷射手術、近視雷射手術、白內障手術彼此沒有衝突。」
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